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    巧推七节骨

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    时间:2018-10-22

      巧推七节骨
    山西省河东中医少儿推拿学校   王秋生
        七节骨是少儿时期一个常用的特定穴位,由于推拿手法、方向、力度、比例的不同其发挥作用的调理疗效也不相同。
    一、七节骨的定位
        清·骆如龙《幼科推拿秘书》对七节骨位置的三种描述:
        1、“七节骨者,从头骨数第七节也”。此处的“七节骨”即天柱骨穴。
        2、“七节骨者,从颈骨数下第七节也”,“与心窝相对。”治腹泻,痢疾,伤寒后骨节痛等症。” 颈骨即第七颈椎,向下数到第七节就是第七胸椎,此处的“七节骨”指的是从第一胸椎至第七胸椎之间的区域。
        3、“水泻,从龟尾,向上擦如数,立刻即止,若痢疾,必先从七节骨往下擦之龟尾,以去肠中热毒,次日方自下而上也。”此处的“七节骨”指的是位于人体后正中线,腰骶部命门至龟尾之间的区域。
      《小儿推拿广意》:“便秘者,烧酒在肾俞推上龟尾 ……。若泄泻亦要逆推,使气升而泄可止。” 
      《幼科辑要》:“虚人泄泻者,逆推尾尻至命门两肾间,切不可顺推。” 
        此处所指的部位,即是临床常用的少儿特定穴“七节骨穴”。
    二、七节骨与脊髓
        1、脊柱:正常人的脊柱分颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块,共计33块脊椎骨。成年人的5块骶椎融合成为1块骶骨,4块尾椎融合成为1块尾骨。
        2、脊髓:脊髓位于椎管内,是人和脊椎动物中枢神经系统的一部分。上端连接延髓,成人下平第1腰椎,四岁下平第1—2腰椎,新生儿下平第3腰椎,在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾。
        从两旁的椎间孔发出31对脊神经(颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对),分布到四肢、体壁和内脏。主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。脊神经是混合性神经,既从后根入脊髓的感觉纤维(分布于皮肤、肌肉、关节以及内脏的感受器),将躯体与内脏的感觉冲动传向中枢。和由脊髓灰质的前角、胸腰部侧角和骶副交感核运动神经元轴突组成的运动纤维,分布于横纹肌、平滑肌和腺体。
        3、七节骨区域对应的神经是腰骶神经及马尾神经丛。
    三、七节骨与督脉
        督脉是奇经八脉之一。起于小腹内胞宫,下出会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。总督诸阳。是“阳脉之海”。督脉与脑、髓、骨关系密切, “肾主骨生髓”、“肾藏精,精生髓,髓养骨”、 有“脑为髓之海”之称。七节骨区域内分布有长强、腰俞、腰阳关、命门穴。长强穴是督脉的络穴,具有联络、平衡、调节气血及主治其络脉虚实病证的的作用。
    四、七节骨与脏器
        七节骨正对丹田,与肠腑、女子胞、膀胱、输尿管等腹腔脏器有直接关系。
    五、七节骨的功能
        温补阳气、升阳举陷,通利肠腑、泄热降浊,调理气血、开窍醒脑。
        临床上可用于调理腹泻便秘、遗尿脱肛、气滞血瘀、五迟五软。
        由于清·骆如龙在《幼科推拿秘书》中提出:“自龟尾擦上七节骨为补,水泻专用补。若赤白痢,必自上七节骨擦下龟尾为泄”。历代医家皆以此为准绳,形成了“上推七节骨为补为温为升为补,下推七节骨为清为降为泻”的传统理念。
        1、 上推温补助阳、升举止泻。用于调理虚寒泄泻、脱肛遗尿、五迟五软。
        2、下推清泻肠腑、降浊通便。用于调理热结便秘、赤白痢疾、气滞血瘀。
        3、上下推并施,比例不同,效果各异。且不可用“双向调节”的机理来解释上下推并施。
      (1)、上下相等:畅利气血、开窍醒脑。
      (2)、上多下少:补中有泻、补而不滞。
      (3)、上少下多:泻中有补、泻不伤正。
    六、七节骨的操作
        医者用拇指面或食、中二指指面在人体后正中线命门至龟尾之间自下而上直线推之,称推上七节骨;自上而下直线推之,称推下七节骨。一般推100——300次。也可用叩法、振法。
    七、七节骨的组合
        1、腹泻调理四大手法:摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾。
        2、便秘调理四大手法:摩腹、退六腑、推下七节骨、揉龟尾。
        3、遗尿调理四大手法:补肾经、揉丹田、推上下七节骨、擦腰骶。
        4、健脑调理四大手法:补肾经、揉百会、揉风府、推上下七节骨。
    小结:
        七节骨穴是少儿时期常用的特定穴位,位于督脉上,络髓通脑,联系腰腹。直接刺激现代医学所指的腰骶马尾神经。由于操作手法不同而作用不同,若能巧用七节骨,辨证施推、合理配穴,则疗效显著。
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